正常超声检查报告范文【优质6篇】

正常超声检查报告范文 篇一

标题：正常超声检查报告范文

报告内容：

患者信息：男性，年龄45岁，身高175cm，体重75kg。

检查目的：进行全面腹部超声检查，了解脏器结构和功能是否正常。

检查时间：2022年6月15日

检查结果：

1. 肝脏：肝脏大小正常，边界清晰，无明显异常回声。肝内血管走行规则，无明显扩张。肝门区未见明显增大的淋巴结。肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿等未见异常。

2. 胆囊：胆囊形态规则，壁厚度正常，无结石。胆囊内未见明显异常回声，胆囊管通畅，无扩张。

3. 胰腺：胰腺大小正常，边界清晰，无明显异常回声。胰管走行规则，无扩张。

4. 脾脏：脾脏大小正常，边界清晰，无明显异常回声。脾囊肿、脾血管瘤、脾脓肿等未见异常。

5. 肾脏：左肾大小正常，右肾稍大，形态规则，边界清晰，皮质和髓质区分清楚。双肾实质回声均匀，集合系统未见明显异常扩张。肾囊肿、肾结石、肾积水等未见异常。

6. 膀胱：膀胱形态规则，壁厚度正常，膀胱内未见明显异常回声，膀胱壁光滑，无结石。

7. 前列腺：前列腺大小正常，边界清晰，无明显异常回声。前列腺液体内未见明显异常回声。

8. 输尿管：双侧输尿管走行规则，无扩张。未见明显结石影像。

9. 腹主动脉：腹主动脉大小正常，管腔内未见明显狭窄、扩张或血栓形成。

10. 腹腔淋巴结：腹腔淋巴结未见明显增大。

11. 其他腹腔脏器：胰十二指肠区未见明显异常。腹膜后未见明显异常。

结论：

本次全面腹部超声检查结果显示患者的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、前列腺、输尿管、腹主动脉以及腹腔淋巴结等脏器结构和功能均正常，未见明显异常。建议患者继续保持良好的生活习惯，定期进行体检，以便及早发现和处理可能存在的问题。

正常超声检查报告范文 篇二

标题：正常超声检查报告范文

报告内容：

患者信息：女性，年龄32岁，身高165cm，体重60kg。

检查目的：进行盆腔超声检查，了解盆腔器官是否正常。

检查时间：2022年6月20日

检查结果：

1. 子宫：子宫大小正常，形态规则，宫腔内未见明显异常回声。子宫壁厚度正常，无明显结节。子宫内膜厚度正常，无明显异常。

2. 卵巢：左侧卵巢大小正常，边界清晰，无明显异常回声。右侧卵巢稍大，形态规则，边界清晰，无明显异常回声。卵巢囊肿、卵巢肿瘤等未见异常。

3. 输卵管：双侧输卵管未见明显异常扩张或积水。

4. 膀胱：膀胱形态规则，壁厚度正常，膀胱内未见明显异常回声，膀胱壁光滑，无结石。

5. 盆腔淋巴结：盆腔淋巴结未见明显增大。

结论：

本次盆腔超声检查结果显示患者的子宫、卵巢、输卵管、膀胱以及盆腔淋巴结等器官均正常，未见明显异常。建议患者继续保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，以便及早发现和处理可能存在的问题。

正常超声检查报告范文 篇三

超声科报告书写规范模版

1. 甲状腺未见异常 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。

2. 毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI

3. 结节性甲状腺肿并部分结节囊性变 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cm× cm× cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cm× cm× cm， 位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。

4. 亚急性甲状腺炎 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。可见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。

正常超声检查报告范文 篇四

超声科报告书写规范及审核制度

一、 超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、检查号、

科室、住院号、检查设备及检查部位等。

二、 检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值

的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗邻关系，血流是否丰富等也应有必要的描写。

三、 超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有

几种疾病时，应把诊断明确的疾病放在首位，一般先做出物理诊断，再提示可能的病理诊断。

四、 通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：

1、 由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；

2、 暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；

3、 需进一步明确诊断者，如发现肾积水，未明确肾积水原因者，

建议作进一步检查；

4、 外伤早期超声检查未发现明显异常者，建议随访复查；

5、 其他一些原因。

五、 进修或实习医师书写的诊断报告，必须经上级医师签字。

六、 要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语

运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。

正常超声检查报告范文 篇五

妇产科超声检查指南及报告书写示范

第一部分 妇科

一、 检查适应征

因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。

二、 二、超声仪器

采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。经

腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为～；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7MHz；经会阴扫查需用高频探头。经阴道探头插

入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处臵。探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。

正常超声检查报告范文 篇六

超声诊断报告书写的基本要求

一份完整的超声诊断报告，是临床超声医生综合素质的表现，它深刻地体现了医疗质量和学术思想水平！因此，在超声诊断报告书写时，必须要有具有实事求是的科学态度和认真负责的精神！

超声报告的基本形式：

1.文字化描述

2.规范化表格

文字化描述——

是我们日常工作中最常采用的形式，其主体是检查所见的描述与检查结果的提示。这种形式不仅书写方便，而且描述无限制，书写时可充分表达检查所见，客观说明检查结果。

规范化表格——

是采用表格填写的方式，内容有限定，形式死板。但优点是内容规范，形式

统一，便于检索和积累完整的科研资料，也有利于标准化质量管理。

当前，随着计算机技术的迅速普及，利用多媒体图文报告系统，多将二者有机结合。

超声诊断报告产生的基础：

任何形式的超声诊断报告，都是超声医生对一系列检查结果进行客观综合分析后而做出的。因此，可以说，声像图所获得的信息，是进行超声诊断的主体或说成是重要基础，但绝不能因此而忽略了另一个重要的原则——与临床的充分结合，只有将超声与临床完整的统一起来，才能使超声诊断水平发挥极致。

超声报告的独特之处：超声检查过程与检查结果是同时完成的，这一点不同于放射科医生及病理科医生。困此在检查过程中，超声医生要尽可能地利用设备所提供的各种技术，包括2D成像、彩色多普勒血流成像、谐波成像、3D成像、声学造影等等，为客观、准确的超声诊断提供全面的技术帮助。